颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力,又称脑压。由于存在于蛛网膜下腔和脑池内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,并于脑室和脊髓腔内蛛网膜下腔相通,所以脑脊液的静水压就可代表颅内压,通常以侧卧位时颅脑脊液压力为代表。
如果患者发生脑脊液,一般需要经过腰椎穿刺提取来检查颅内压。尤其是在脑脊液抽吸过程中,要利用检测颅内压的压力计,通过脑脊液的输注速度来测量颅内压。一般检查过程发现患者有眼压升高、球结膜水肿、头痛、恶心等症状,对分析颅内压具有重要意义。
颅内压监测对于神经外科众多疾病具有非常重要的意义。因为颅内压监测不仅可以对于疾病的严重性起到反应,还对于指导治疗及判定预后也非常具有帮助。目前颅内压监测可以采用的手段包括硬膜外、硬膜下、脑实质及脑室植入颅内压探头,以颅内压探头植入大脑室为金标准,能够反映出颅内实际测得的颅内压数值。
因此颅内压监测是指颅腔内容物对颅腔壁的压力,这时必须把颅内压检测探头置于颅骨内,探头应置于额头和枕骨上,颅内压的波形经过传感器传送到工作站,从而全面了解颅内压的变化。因此,经过分析颅内压的变化,有助于确定患者的损伤和脑水肿,所以,了解清楚颅内压如何测量非常关键。
对于颅内压的测量临床上较为常用的方法,也是应用历史比较长的方法,是通过脑脊液穿刺进行,根据脑脊液的压力来了解颅内压的状况。一般来说,80-180mmHg是通常的颅内压,高于此数值属于颅内压增高。随着近些年技术的进步,也有了一些监护的仪器,比如小型的颅内压监测仪,可以对颅内压进行直接的检测。原理主要是将颅内的压力传送到压力传感器,通过压力传感器换能器,还有定标器,再经过信号的放大,之后在监护仪上进行记录。在颅内压监测中工采网推荐使用加拿大FISO 颅内压光纤压力传感器 - FOP-M260。
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