什么是胸主动脉瘤?
胸主动脉瘤是一种位于胸部的主动脉壁薄弱处的异常隆起，可引起多种症状，常常危及生命的并发症。由于其存在的严重风险，及时诊断和治疗胸动脉瘤是至关重要的。
胸主动脉瘤严重吗?
在美国，每年约有1.5万人死于胸主动脉瘤，是第13大致死原因。研究表明，与其他原因相比，未经治疗的主动脉大型动脉瘤患者更有可能死于与动脉瘤相关的并发症。
胸主动脉瘤的治疗方法是什么?
如何地治疗主动脉胸动脉瘤取决于动脉瘤的大小、生长速度、位置和你的整体健康状况。当动脉瘤的直径超过健康主动脉血管正常直径的两倍时，破裂的风险就会增加。
如果胸动脉瘤很小，没有任何症状，你的医生可能会建议“警惕等待”，包括:
1、每6个月用CT或MRI检查一次动脉瘤。
2、降压药物控制高血压，并对动脉瘤的薄弱部位降压。
3、限制一些体育活动。由于主动脉的压力增加，可能会使动脉瘤有破裂的危险，因此应避免重物搬运。
新的证据表明动脉瘤的大小和病人的身高对手术的决定起着重要的作用。外科医生收集了多年的经验，并发表了研究报告，发现病人的身高和动脉瘤的大小与手术的需要密切相关。例如，一个身高超过6英尺，动脉瘤长5厘米的病人会被推荐做手术。然而，如果患者身高5英尺7英寸，胸腹动脉瘤长4.7厘米，那么由于其自身存在破裂的风险，就有可能接受手术治疗。
由于高度个性化的特点指导手术的决定，是医生密切监测您的胸动脉瘤定期。要了解外科手术是如何治疗胸动脉瘤的，了解主动脉的位置及其功能。主动脉的形状像一根老式的手杖，弯曲柄的茎从心脏伸出，弯曲穿过主动脉弓，主动脉弓为头部和手臂提供血管分支。一旦主动脉从胸腔向下进入腹部，它就分离出来，为腹部器官和双腿供血。
胸主动脉瘤是如何手术治疗的?
目前胸主动脉瘤的标准外科治疗方法是开胸入路。开胸手术治疗胸动脉瘤的主要目的是用一种叫做移植物的纤维管来代替主动脉的薄弱部分。胸椎动脉瘤的修复是一项复杂的外科手术，需要一个经验丰富的胸外科团队。然而，忽视动脉瘤会带来更高的风险。
为了确保胸动脉瘤手术的结果，你将接受一个彻底的术前评估，以检查身体血管中的动脉粥样硬化(一种破坏动脉壁的动脉硬化)。
术前评估还包括:
1、左心室(心脏的左侧)功能的筛查和冠状动脉疾病的评估
2、超声检查
3、肺功能测试用肺活量计测量肺功能
胸主动脉瘤的手术是如何完成的?
胸动脉瘤发生在横膈膜上方，包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉。胸动脉瘤的位置决定了许多因素，包括手术切口的位置。如果动脉瘤离主动脉瓣很近，可以在胸前开一个切口(胸骨正中切开术)。靠近主动脉瓣的动脉瘤也可能需要对主动脉瓣进行修复或更换。
如果主动脉弓需要手术，手术从胸前侧进行。在胸部左侧(左侧开胸)为降主动脉动脉瘤做一个标准切口。在胸部开了一个切口后，你的胸外科医生将用移植物代替主动脉的薄弱部分。移植物是由一种比被削弱的主动脉更强的材料制成的，它允许血液通过血管而不会造成隆起。
许多患有胸动脉瘤的病人还可能患有心脏瓣膜病、心脏旁主动脉疾病或广泛的主动脉疾病，这些疾病会进入腹部或其他主要动脉。对于那些范围广泛或更为复杂的胸动脉瘤，心脏手术有时与开腹动脉瘤修补术同时进行。此外，胸外科医生可以与血管外科医生一起完成涉及整个主动脉或外周血管的复杂手术。
标准的胸动脉瘤外科治疗方法是开腹动脉瘤修补术，但是外科医生现在可以用一种很有前途的新方法来治疗一些胸腹动脉瘤，这种新方法叫做血管内支架。血管内的意思是手术是在你的身体内部进行的，使用细长的导管。导管通过腹股沟的小切口进入，引导支架穿过血管到达动脉瘤部位。虽然血管内支架只在有限的情况下使用，这种类型的修复正在评估较佳使用。
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